Синдром потенциальной гипогликемии как возможный индивидуальный фактор риска у высококвалифицированных гребцов на байдарках и каноэ

ˑ: 

Доктор медицинских наук, профессор Г.А. Макарова1
Доктор педагогических наук, профессор А.И. Погребной1
С.М. Чернуха1
Кандидат педагогических наук А.А. Карпов1
1Кубанский государственный университет физической культуры, спорта и туризма, Краснодар

Цель исследования – определение степени актуальности потенциальной гипогликемии в системе факторов риска нарушений функционального состояния организма высококвалифицированных гребцов на байдарках и каноэ.
Методика и организация исследования. Обобщение данных литературных источников, обосновывающих необходимость стабильного удержания углеводного резерва в условиях напряженной мышечной деятельности. Мониторинг показателя глюкозы в венозной крови у высококвалифицированных гребцов на байдарках и каноэ. Через 40 часов после последней тренировки обследованы 73 гребца мужского пола в возрасте от 18 до 37 лет (18 ЗМС, 21 МСМК, 34 МС; 35 человек обследованы повторно). Анализ проб венозной крови проводился на базе консультативно-диагностического центра НИИ-ККБ № 1 им. С.В. Очаповского (г. Краснодар). Общее количество измерений 166.
Результаты исследования и выводы. Рассчитаны центильные градации показателя гематокрита и установлены достоверные различия между значениями концентрации глюкозы, соответствующими показателю гематокрита выше и ниже 75 центиля. Анализ содержания глюкозы в венозной крови через 40 часов после последней тренировки показал, что его верхние значения (центиль Р 95) ниже верхних значений, рекомендуемых ВОЗ для здоровых лиц (5,5 ммоль/л). При этом в 28,4% измерений содержание глюкозы в крови было ниже 4,1 ммоль/л и из них у 52,0% – ниже 3,9 ммоль/л.
Применительно к спортивной медицине вполне обоснованно введение понятия «потенциальная гипогликемия», которая может быть одним из индивидуальных факторов риска не только снижения эффективности тренировочного процесса, но также возникновения целого ряда клинических проявлений нефункционального перенапряжения, включая сердечно-сосудистые риски. С целью устранения синдрома потенциальной гипогликемии у спортсменов необходимо обязательное включение в перечень параметров, регистрируемых в рамках текущего медико-биологического контроля за ними, определение содержания глюкозы в крови.

Ключевые слова: высококвалифицированные гребцы на байдарках и каноэ, концентрация глюкозы, показатель гематокрита, центильные градации, фактор риска.

Литература

  1. Алавердян A.M. Физическое перенапряжение у спортсменов: Метод, рекоменд. / А.М. Алавердян, Б.Р. Альперович, В.В. Городецкий и др. – Москва, 1987. – 41 с.
  2. Волков Н.И. Биохимия мышечной деятельности / Н.И. Волков, Э.Н. Несен, А.А. Осипенко, С.Н. Корсун. – Киев: Олимпийская литература, 2000. – 503 с.
  3. Диагностика и коррекция перенапряжения центральной нервной системы у спортсменов циклических видов спорта (Метод. рекомендации для врачей сбор. команд СССР) / М-во здравоохранения СССР, Гл. упр. лечеб.-профилакт. помощи и др. – Москва, 1986. – 25 с.
  4. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов. Недиабетические гипогликемии. 2022 г. – URL: https://library.mededtech.ru/rest/documents/nediabeticheskie_gipogl04.09...
  5. Макарова Г.А. Диагностический потенциал картины крови у спортсменов / Г.А. Макарова, Н.В. Колесникова, В.В. Скибицкий, И.Б. Барановская. – М.: Спорт, 2020. – 256 с.
  6. Рутякина Л.А. Гипогликемии в патогенезе сердечно-сосудистого риска / Л.А. Руяткина, Д.С. Руяткин, Г.А. Березовская // Фарматека. – 2013. – №6. – С. 15-21. – URL: https://pharmateca.ru/ru/archive/article/11646.
  7. Факторы, влияющие на результаты анализов. – URL: https://newlab-med.ru/novosti/31686
  8. Amawi, A., W. AlKasasbeh, M. Jaradat, et. al. // Athletes’ nutritional demands: a narrative review of nutritional requirements / Frontiers in nutrition. 2024. Vol. 10. Art. 1331854.
  9. DeRosa, M.A., P.E. Cryer Hypoglycemia and the sympathoadrenal system: neurogenic symptoms are largely the result of sympathetic neural, rather than adrenomedullary, activation / American Journal of Physiology-Endocrinology and Metabolism. 2004. Vol. 287(1). P. E32-E41.
  10. Dvořáková, K. A literature review of biomarkers used for diagnosis of relative energy deficiency in sport / K. Dvořáková, A.C. Paludo, A. Wagner, et. al. // Frontiers in Sports and Active Living. 2024. Vol. 6. Art. 1375740.
  11. Jensen, J., P.I. Rustad, A.J. Kolnes, Y.C. Lai The role of skeletal muscle glycogen breakdown for regulation of insulin sensitivity by exercise / Frontiers in physiology. 2011. Vol. 2. Art. 112.
  12. Mountjoy, M., K.E. Ackerman, D.M. Bailey, et. al. 2023 International Olympic Committee's (IOC) consensus statement on Relative Energy Deficiency in Sport (REDs) // British Journal of Sports Medicine. 2023. Vol. 57(17). P. 1073-1097.
  13. Petibois, C. Biochemical Aspects of Overtraining in Endurance Sports / C. Petibois, G. Cazorla, J-R. Poortmans, G. Déléris // SportsMed. 2002. № 32 (13). P. 867-878.
  14. Physiological Tests for Elite Athletes / R.K. Tanner, C. J. Gore (Eds); Australian Institute of Sport. – 2nd ed. – Champaign, Ill: Human Kinetics. 2013. 560 p.
  15. Rana, O. Acute hypoglycemia decreases myocardial blood flow reserve in patients with type 1 diabetes mellitus and in healthy humans / O. Rana, C.D. Byrne, D. Kerr, et. al.// Circulation. 2011. Vol. 124(14). P.1548-1556.
  16. Shirley, M., D. Longman, K. Life history perspective on athletes with low energy availability Elliott-Sale // Sports Med. 2022. № 52. рр. 1223-1234.
  17. Towler, D.A., C.E. Havlin, S. Craft, P. Cryer Mechanism of awareness of hypoglycemia. Perception of neurogenic (predominantly cholinergic) rather than neuroglycopenic symptoms / Diabetes. 1993. Vol. 42(12). P. 1791-1798.