Особенности структуры и распространенности заболеваний щитовидной железы у спортсменов

Доктор медицинских наук, профессор Е.А. Турова1
Кандидат медицинских наук Е.А. Теняева1
Кандидат медицинских наук А.В. Головач1
Кандидат медицинских наук И.Н. Артикулова1
1Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения г. Москвы

Цель исследования – оценка структуры и распространенности заболеваний эндокринной системы у спортсменов по данным углубленного медицинского обследования.
Методика и организация исследования. В исследование включались данные амбулаторных карт спортсменов, прошедших углубленное медицинское обследование (УМО) на базе филиала № 1 ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ. Проанализированы данные случайной выборки амбулаторных карт 604 спортсменов, занимающихся 48 видами спорта, прошедших УМО в 2016-2018 гг. При анализе учитывались данные спортивного анамнеза, антропометрии, УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости и малого таза, результаты клинического и биохимического обследования спортсменов, гормонального спектра (ТТГ, свободный Т4, пролактин, тестостерон, кортизол, антитела к ТПО), данные инструментальных методов исследования (ЭКГ, импедансометрия, электрокардиография, эхокардиография, велоэргометрия, спирометрия).
Результаты исследования и выводы. Исследование показало высокую распространенность заболеваний щитовидной железы (у 22% спортсмено)в, что значительно превышает данные общей популяции. Изучена структура заболеваний щитовидной железы у спортсменов: наиболее часто  (в 7,8% случаев) выявлялся субклинический гипотиреоз, на втором месте (6,8%) – йоддефицитные состояния, третье место занимал аутоиммунный тиреоидит, который обнаружен у 4,3% всех обследованных, и у 3% спортсменов диагностирован узловой зоб. По результатам статистического анализа выявлено повышение вероятности йоддефицитных состояний и узлового зоба при увеличении  интенсивности статической нагрузки и аутоиммуного тиреоидита и гипотиреоза при низкоинтенсивной статической нагрузке. При увеличении  интенсивности динамической нагрузки повышается вероятность гипотиреоза и узлового зоба. Выявлена отрицательная корреляция между уровнем ТТГ и спортивной квалификацией, что свидетельствует об улучшении механизмов гормональной адаптации при повышении спортивного мастерства. В связи с высокой распространенностью йоддефицита и ассоциированных с ним заболеваний у спортсменов необходимо проведение йодной профилактики, что особенно актуально у спортсменов, занимающихся видами спорта с высокой статической и динамической нагрузкой.

Ключевые слова: спортсмены, эндокринная патология, заболевания щитовидной железы, дефицит йода, гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб.

Литература

  1. Бобровницкий И.П. Определение общего состояния здоровья и рисков развития распространенных неинфекционных заболеваний у учащихся высшего учебного заведения / И.П. Бобровницкий, М.Ю. Яковлев, А.Д. Фесюн, О.Д. Лебедева, А.Д. Банченко А.Д. / /Russian Journal of Rehabilitation Medicine. – 2015. – Т. 6. –  № 1. – С. 3-11.
  2. Исаев А.П. Интегративная система биоэлементов, белков, иммунологической резистентности, ферментативной и гормональной активности спортсменов в условиях развития локально-региональной мышечной выносливости / А.П. Исаев, А.С. Аминов А.С., В.В. Эрлих и др. // Теория и практика физ. культуры. – 2014. – № 1. – С. 73-79.
  3. Кублов A.A. Особенности тиреоидного метаболизма у спортсменов / А.А. Кублов, В.А. Кичигин, И.В. Мадянов // Здравоохранение Чувашии. – 2005. – № 2. – С.21-27.
  4. Мегерян С.Д. Особенности гормонального статуса у спортсменов высокой квалификации / С.Д. Мегерян, О.М. Масленникова // Фундаментальные исследования. – 2015. –  № 1-7. – С. 1370-1373.
  5. Статистическая информация Минздрава России [Электронный ресурс]: М., 2017.  https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-.... (дата обращения 10.12.18).