Внезапная сердечная смерть в спорте. Современные представления

ˑ: 

Доктор медицинских наук, профессор Е.А. Гаврилова1
Доктор педагогических наук, профессор О.А. Чурганов1
Кандидат педагогических наук М.Д. Белодедова2
Кандидат педагогических наук Ю.В. Яковлев3
Кандидат педагогических наук М.А. Рогожников4
1Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Минздрава России, Санкт-Петербург
2Российский государственный педагогический университет им. А.И. Герцена, Санкт-Петербург
3Военная академия связи им. Маршала Советского Союза С.М. Буденного, Санкт-Петербург
4Санкт-Петербургский филиал Российской таможенной академии им В. Б. Бобкова, Санкт-Петербург

Цель исследования – анализ современных представлений о внезапной сердечной смерти в спорте.
Методика и организация исследования. Проведен системный обзор научных исследований по ключевым словам: спорт, внезапная сердечная смерть, спортсмены в двух электронных базах Еlibrary.ru и Pubmed.
Результаты исследования и выводы. Проспективные исследования в разных странах показали, что в Италии ВСС у спортсменов в 2,5 раза, в США в 3,65 раза, во Франции в 4,5 раза выше, чем у лиц, не занимающихся спортом. По данным Bohm Ph. с соавт., преобладание мужчин в структуре ВСС отмечается более чем в 20 раз по сравнению с женщинами. В отчете британского регистра ВСС в спорте средний возраст на момент смерти 357 спортсменов составлял 29 ± 11 лет (медиана: 27 лет), из которых 92% были лицами мужского пола.
Исследованиями доказано влияние мужских половых гормонов на развитие гипертрофии сердца и удлинение интервала QT с возможным развитием электрической нестабильности миокарда и желудочковых аритмий. K.G. Harmon представила в своем исследовании данные о том, что показатели ВСС у спортсменов повышаются с ростом стажа спортивной карьеры и частоты участия в соревнованиях. Исследователями утверждается, что ВСС является результатом многофакторных состояний, различных расстройств и сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, ВСС связана с наследственными причинами, такими как структурные генетические заболевания сердца и сердечные аритмии.
Таким образом, по данным современной литературы внезапная сердечная смерть встречается чаще у спортсменов мужского пола, чернокожих, в футболе и баскетболе, в видах спорта на выносливость. В последние годы отмечается, что в среднем каждая третья сердечная смерть в спорте происходит у спортсменов со структурно нормальным сердцем, что требует дальнейших исследований в поиске ее причин. При этом ряд исследователей основной причиной аутопсия-негативной смерти называют перенапряжение сердца в результате перетренированности.

Ключевые слова: спорт, внезапная сердечная смерть, спортсмены.

References

  1. Asif I.M. Incidence and Etiology of Sudden Cardiac Death: New Updates for Athletic Departments / I.M. Asif, K.G. Harmon // Sports Health. 2017. V.9. No 3. P. 268-279.
  2. Bohm, Ph. Data from a nationwide registry on sports-related sudden cardiac deaths in Germany / Ph. Bohm, J. Scharhag, T. Meyer // European Journal of Preventive Cardiology. 2016. Vol. 23. No 6. P. 649-656.
  3. Emery M.S. Sudden Cardiac Death in Athletes / M.S. Emery, R.J. Kovacs // JACC Heart Fail. 2018. V.6. №1. P. 30-40.
  4. Etiology of sudden death in sports: Insights from a United Kingdom Regional Registry / Finocchiaro G, Papadakis M, Robertus J et al. // J Am Col Cardiol. 2016. No 67. P. 2108-2115.
  5. Gavrilova E.A. Heart rate variability and sports /E.A. Gavrilova //Human Physiology. 2016. Т. 42. No 5. Р. 571-578.
  6. Harmon K.G. Incidence, Cause, and Comparative Frequency of Sudden Cardiac Death in National Collegiate Athletic Association Athletes: A Decade in Review / K.G. Harmo, I.M. Asif, J.J. Maleszewski, D.S. Owens et al. // Circulation. 2015. V.132. No 1. P. 10-19.
  7. Harmon K.G. Review Incidence of sudden cardiac death in athletes: a state-of-the-art review / K.G. Harmon, J.A. Drezner, M.G. Wilson, S. Sharma // Br J Sports Med. 2014. V.48. No 15. P. 1185-92.
  8. Marijon E. Sports-related sudden death: lessons from the french registry / E. Marijon, W. Bougouin, X. Jouven // Rev Prat. 2015. V.65. No 7. P. З919-23.
  9. Maron B.J. The heart of trained athletes: cardiac remodeling and the risks of sports, including sudden death / B.J. Maron, A. Pelliccia //Circulation. 2006. V.114. No 15. Р. 1633-1644.
  10. Wilson M.G. IOC Manual of Sports Cardiology/ M.G.Wilson, J.A. Drezner, S. Sharma. 2017. 511 p.